肝俞穴
【取穴方法】俯臥位，在第九胸椎棘突下，筋縮(督脈)旁開1.5寸處取穴。該穴位于背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治病癥】 1.消化系統(tǒng)疾?。杭甭愿窝?，膽囊炎，慢性胃炎，胃擴張，胃痙攣，黃疸； 2.五官科系統(tǒng)疾?。貉鄄€下垂，結(jié)膜炎，青光眼，夜盲癥，視網(wǎng)膜炎； 3.精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。浩^痛，神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，精神?。? 4.外科系統(tǒng)疾?。毫馨徒Y(jié)結(jié)核，胃出血，腸出血，膽石癥； 5.其它：月經(jīng)不調(diào)等。肝俞穴位置視頻
【穴位配伍】配支溝穴、陽陵泉穴治脅痛；配太沖穴治目眩。 配期門，有清利肝膽濕熱的作用，主治肝炎，膽囊炎，脅痛。 配百會、太沖，有平肝潛陽，清熱明目的作用，主治頭昏頭痛，眩暈。 配腎俞、太溪，有滋陰養(yǎng)血補腎的作用，主治健忘，失眠。 配大椎、曲池，有清熱瀉火，安神定志的作用，主治癲癇，精神分裂癥。 配睛明、風(fēng)池、光明，治青光眼。 配膽俞、陽綱、期門、陽陵泉，治肝炎、黃疸。 配大椎、風(fēng)池、太陽、腎俞，治視網(wǎng)膜出血。 【刺灸法】 刺法：向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感可擴散至肋間。不可深刺，以防造成氣胸。 灸法：艾炷灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。 【附注】肝的背俞穴。 【穴義】肝臟的水濕風(fēng)氣由此外輸膀胱經(jīng)。
【穴位解剖】穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、背闊肌、骶棘肌。皮膚由第八、九、十胸神經(jīng)后支外側(cè)支重疊分布。穴位深部對第九肋間隙吶的結(jié)構(gòu)。在胸、腹腔內(nèi)則對應(yīng)胸膜腔、肺、膈、肝、脾與胃。肝、脾為實質(zhì)性器官，血液供應(yīng)豐富。因此，如盲目針刺時，不能提插，不能捻轉(zhuǎn)，應(yīng)立即起針，應(yīng)嚴(yán)密觀察有無內(nèi)出血現(xiàn)象。 【穴性特點】 肝俞穴是肝之背俞穴，與肝臟有內(nèi)外相應(yīng)的聯(lián)系，為肝經(jīng)經(jīng)氣輸注之處，能治療眾多肝臟病癥。 肝俞穴既能益肝，又能瀉肝，肝血不足則益之，肝經(jīng)瘀滯則瀉之。該穴可疏肝明目、利咽止痙。 【名解】肝，肝臟也。俞，輸也。肝俞名意指肝臟的水濕風(fēng)氣由此外輸膀胱經(jīng)。 【氣血特征】氣血物質(zhì)為陽熱的水濕風(fēng)氣。 【運行規(guī)律】外散之熱循膀胱經(jīng)上行，冷降之液循膀胱經(jīng)下行。 【功能作用】散發(fā)肝臟之熱。 【治法】寒則先瀉后補或灸之，熱則瀉之。 挑刺肝俞解抽搐 《針灸甲乙經(jīng)》中載：;痙，筋痛急互引，肝俞主之。;氣郁傷肝，肝失條達疏泄，郁久化風(fēng)，升發(fā)太過而致肝脈拘急，出現(xiàn)抽搐?！鹅`樞·脈度》篇云：;肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。;肝開竅于目，肝經(jīng);連目系、上出額;，因此肝俞可治療前額與目的疾患。足太陽膀胱經(jīng)起于目內(nèi)毗，故肝俞穴不僅能治肝病，也能治療多種眼病?；矢χk在《針灸甲乙經(jīng)》中認為：;痙，筋痛急互引，肝俞主之。;楊繼洲《針灸大成》中也有相似的記載，認為肝俞穴;主多怒，黃疸，鼻痠，熱病后目暗淚出，目眩，氣短咳血，目上視，咳逆，口干，寒疝，筋寒，熱痙，筋急相引，轉(zhuǎn)筋入腹將死。身體反折。眉棱痛。; 現(xiàn)代臨床常用于目熱、目痛、咽痛、抽搐等癥。近年有報道強力挑治肝俞穴可以有效治療劇烈抽搐。
【操作技法】 皮膚常規(guī)消毒后，以0.2%鹽酸利多卡因0.5毫升穴位麻醉，左手固定穴位，右手持三棱針刺破皮膚。然后捏起局部皮膚，用針尖在穴位下及四周挑起纖維組織，向左右、前后方向拉動，雙側(cè)穴位各鉤出、挑斷10余束纖維組織后，用無菌手術(shù)剪剪掉纖維斷頭，挑刺完畢用碘伏消毒，創(chuàng)可貼交叉固定即可。 挑刺肝俞穴是損傷性治療，應(yīng)注意嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，術(shù)后防止局部感染。 【診療現(xiàn)場】 抽搐屬中醫(yī);痙證;范疇?！端貑?middot;至真要大論》曰：;諸暴強直，皆屬于風(fēng);，;諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝;，挑刺肝俞穴能熄風(fēng)止痙，有效解除抽搐癥狀。又根據(jù)中醫(yī)學(xué);肝開竅于目;和;經(jīng)絡(luò)所過主治所及;的理論，起始于目內(nèi)眥的足太陽膀胱經(jīng)之肝俞穴具有祛風(fēng)、清熱、平肝潛陽作用。肝俞穴為肝脈經(jīng)氣轉(zhuǎn)輸之處，強力挑刺肝俞穴，能使經(jīng)氣迅速直達肝膽經(jīng)脈所在病變部位，解除肝實之癥，故臨床能獲滿意效果。 如治肖某，男，17歲，右側(cè)頭面、頸、胸及肩臂部抽搐3月余?；颊咭虺撩陨暇W(wǎng)，成績下降，被家長體罰后離家出走3日?；丶液笠恢鼻榫w低落，沉默寡言，1周后上體育課時突然出現(xiàn)右側(cè)頭面部肌肉痙攣，繼而抽搐，幾秒鐘后自行停止。起初10余天發(fā)作1次，后逐漸發(fā)展加重，近幾日每天發(fā)作4~5次，抽搐部位從頭面、頸項一直連及到胸部和肩臂部，經(jīng)多家醫(yī)院診治，均因病因不明，未能獲效。抽搐發(fā)作時，患者神志清楚，口角歪斜，牙齒顫抖發(fā)出;咯咯;聲，頭面、頸項部皮膚青筋滿布，10秒鐘后抽搐停止，患者貌若正常。舌體青紫，舌苔薄白，脈象弦緊。顱內(nèi)CT掃描、腦電圖、經(jīng)顱多普勒、血生化等檢查均無異常發(fā)現(xiàn)。西醫(yī)診斷為;頭頸胸部肌肉重度抽搐癥;。 治宜平肝潛陽，息風(fēng)止痙，取雙側(cè)肝俞穴行穴位挑刺療法。治療1次后，患者右側(cè)頸、胸及肩臂部肌肉抽搐大減，僅顏面口眼尚有輕微抽動。15天后進行第2次挑刺，經(jīng)兩次治療后，肌肉抽搐全部消除，無任何不適。隨訪2年，未見復(fù)發(fā)。 俯臥位時，肝俞穴位于第九胸椎棘突下，距肌腱收縮處(督脈)1.5寸。此穴位于背部，第9胸椎棘突下，相距1.5寸。
返回